Dengue - Sao Tome u Príncipe 26 ta' Mejju 2022 Sitwazzjoni f'daqqa t'għajn Fit-13 ta' Mejju 2022, il-Ministeru tas-Saħħa (MoH) ta' São Tomé u Príncipe innotifika lid-WHO dwar tifqigħa tad-dengue f'São Tomé u Príncipe. Mill-15 ta' April sas-17 ta' Mejju, ġew irrappurtati 103 każijiet ta' deni tad-dengue u l-ebda mewt. Din hija l-ewwel tifqigħa rrappurtata tad-dengue fil-pajjiż. Deskrizzjoni tal-każijiet Mill-15 ta' April sas-17 ta' Mejju 2022, ġew irrappurtati 103 każijiet ta' deni tad-dengue, ikkonfermati minn test dijanjostiku rapidu (RDT), u l-ebda mewt minn ħames distretti tas-saħħa f'São Tomé u Príncipe (figura 1). Il-maġġoranza tal-każijiet (90, 87%) ġew irrappurtati mid-distrett tas-saħħa ta' Água Grande segwit minn Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%); Cantagalo (1, 1%); u r-Reġjun Awtonomu ta' Príncipe (1, 1%) (figura 2). L-aktar gruppi ta’ età affettwati b’mod komuni kienu: 10-19-il sena (5.9 każijiet għal kull 10,000), 30-39 sena (7.3 każijiet għal kull 10,000), 40-49 sena (5.1 każijiet għal kull 10,000) u 50-59 sena (6.1 każijiet għal kull 10,000). L-aktar sinjali kliniċi frekwenti kienu deni (97, 94%), uġigħ ta’ ras (78, 76%) u mialġja (64, 62%).
Figura 1. Każijiet ikkonfermati ta' dengue f'São Tomé u Príncipe sad-data tan-notifika, mill-15 ta' April sas-17 ta' Mejju 2022
Sottogrupp ta’ 30 kampjun ikkonfermati minn RDT intbagħtu lil laboratorju ta’ referenza internazzjonali f’Lisbona, il-Portugall, li waslu fid-29 ta’ April. Aktar testijiet fil-laboratorju kkonfermaw li l-kampjuni kienu pożittivi għal infezzjoni akuta bikrija tad-dengue, u li s-serotip predominanti kien is-serotip 3 tal-virus tad-dengue (DENV-3). Riżultati preliminari jissuġġerixxu l-possibbiltà ta’ serotipi oħra preżenti fil-lott ta’ kampjuni.
Twissija ta’ tifqigħa tad-dengue ġiet attivata inizjalment meta ġie rrappurtat każ suspettat ta’ dengue fi sptar f’São Tomé u Príncipe fil-11 ta’ April. Dan il-każ, li ppreżenta sintomi li jissuġġerixxu infezzjoni tad-dengue, kellu storja ta’ vjaġġar u aktar tard ġie djanjostikat li kellu infezzjoni tad-dengue fil-passat.
Figura 2. Distribuzzjoni ta' każijiet ikkonfermati ta' dengue f'São Tomé u Príncipe skont id-distrett, mill-15 ta' April sas-17 ta' Mejju 2022
Epidemjoloġija tal-marda
Id-dengue hija infezzjoni virali li tiġi trasmessa lill-bnedmin permezz tal-gidma ta’ nemus infettati. Id-dengue tinstab fi klimi tropikali u subtropikali madwar id-dinja, l-aktar f’żoni urbani u semi-urbani. Il-vetturi primarji li jittrażmettu l-marda huma n-nemus Aedes aegypti u, sa ċertu punt, Ae. albopictus. Il-virus responsabbli għall-kawża tad-dengue, jissejjaħ il-virus tad-dengue (DENV). Hemm erba’ serotipi tad-DENV u huwa possibbli li tiġi infettat erba’ darbiet. Ħafna infezzjonijiet tad-DENV jipproduċu biss mard ħafif, u aktar minn 80% tal-każijiet ma jurux sintomi (bla sintomi). Id-DENV jista’ jikkawża marda akuta simili għall-influwenza. Kultant dan jiżviluppa f’kumplikazzjoni potenzjalment letali, imsejħa dengue severa.
Rispons tas-saħħa pubblika
L-awtoritajiet tas-saħħa nazzjonali bdew u qed jieħdu l-miżuri li ġejjin b'reazzjoni għat-tifqigħa:
Laqgħat ta' kull ġimgħa bejn il-MoH u d-WHO biex jiddiskutu aspetti tekniċi tat-tifqigħa
Żviluppa, ivvalida u xerred pjan ta' rispons għad-dengue
Twettiq ta' investigazzjonijiet epidemjoloġiċi multidixxiplinari u skoperta attiva ta' każijiet f'diversi distretti tas-saħħa
Twettiq ta' investigazzjonijiet entomoloġiċi biex jiġu identifikati siti ta' tnissil u twettiq ta' miżuri ta' tneħħija taċ-ċpar u tnaqqis tas-sorsi f'xi lokalitajiet affettwati
Il-pubblikazzjoni ta' bullettin ta' kuljum dwar il-marda u l-qsim regolari tiegħu mad-WHO
L-organizzazzjoni ta' skjeramenti ta' esperti esterni biex tissaħħaħ il-kapaċità tal-laboratorju f'São Tomé u Príncipe, kif ukoll esperti potenzjali oħra bħal dawk għall-ġestjoni tal-każijiet, il-komunikazzjoni tar-riskju, l-entomoloġija u l-kontroll tal-vetturi.
Valutazzjoni tar-riskju tad-WHO
Ir-riskju fil-livell nazzjonali bħalissa huwa vvalutat bħala għoli minħabba (i) il-preżenza tal-vettur tan-nemus Aedes aegypti u Aedes albopictus; (ii) ambjent favorevoli għal postijiet fejn jitnisslu n-nemus wara xita qawwija u għargħar minn Diċembru 2021; (iii) tifqigħat konkorrenti ta’ mard dijarrjali, malarja, COVID-19 fost sfidi oħra tas-saħħa; u (iv) funzjonalità mnaqqsa tas-sistemi ta’ sanità u ġestjoni tal-ilma fil-faċilitajiet tas-saħħa minħabba ħsara strutturali wara għargħar qawwi. In-numri rrappurtati x’aktarx huma sottovalutati minħabba li proporzjon għoli ta’ każijiet ta’ dengue huma asintomatiċi, u hemm limitazzjonijiet għall-kapaċità li titwettaq sorveljanza u jiġu djanjostikati l-każijiet. Il-ġestjoni klinika ta’ każijiet severi ta’ dengue hija wkoll sfida. L-għarfien tal-komunità fil-pajjiż huwa baxx, u l-attivitajiet ta’ komunikazzjoni tar-riskju mhumiex biżżejjed.
Ir-riskju ġenerali fil-livelli reġjonali u globali huwa vvalutat bħala baxx. Il-probabbiltà ta’ aktar tixrid minn São Tomé u Príncipe għal pajjiżi oħra mhijiex probabbli għaliex il-pajjiż huwa gżira li ma taqsamx fruntieri tal-art u dan ikun jeħtieġ il-preżenza ta’ vetturi suxxettibbli.
• Parir tad-WHO
Sejbien tal-każijiet
Huwa importanti li l-faċilitajiet tas-saħħa jkollhom aċċess għal testijiet dijanjostiċi biex jidentifikaw u/jew jikkonfermaw każijiet ta' dengue.
Iċ-ċentri tas-saħħa fil-gżejjer ta’ barra ta’ São Tomé u Príncipe għandhom jiġu mgħarrfa bit-tifqigħa u jiġu pprovduti b’RDTs biex jidentifikaw il-każijiet.
Ġestjoni tal-vetturi L-attivitajiet ta' Ġestjoni Integrata tal-Vetturi (IVM) għandhom jittejbu biex jitneħħew siti potenzjali ta' tnissil, jitnaqqsu l-popolazzjonijiet tal-vetturi, u jiġi minimizzat l-esponiment individwali. Dan għandu jinkludi kemm strateġiji ta' kontroll tal-vetturi larvali kif ukoll adulti, bħall-ġestjoni ambjentali, it-tnaqqis tas-sors u l-miżuri ta' kontroll kimiku.
Għandhom jiġu implimentati miżuri ta' kontroll tal-vetturi fid-djar, fil-postijiet tax-xogħol, fl-iskejjel, u fil-faċilitajiet tal-kura tas-saħħa, fost oħrajn, biex jiġi evitat il-kuntatt bejn il-vettur u l-persuna.
Għandhom jinbdew miżuri ta' tnaqqis tas-sors appoġġjati mill-komunità, kif ukoll sorveljanza tal-vetturi.
Miżuri protettivi personali
Huwa rakkomandat li tuża ħwejjeġ protettivi li jimminimizzaw l-espożizzjoni tal-ġilda u tapplika ripellanti li jistgħu jiġu applikati fuq ġilda esposta jew fuq il-ħwejjeġ. L-użu ta' ripellanti għandu jkun f'konformità stretta mal-istruzzjonijiet fuq it-tikketta.
Xbieki tat-twieqi u tal-bibien, u xbieki tan-nemus (mimlijin jew le bl-insettiċida), jistgħu jkunu utli biex inaqqsu l-kuntatt bejn il-vettur u l-persuna fi spazji magħluqa matul il-jum jew il-lejl.
Ivvjaġġar u kummerċ
Id-WHO ma tirrakkomanda l-ebda restrizzjoni fuq l-ivvjaġġar u l-kummerċ lejn São Tomé u Príncipe abbażi tal-informazzjoni disponibbli bħalissa.
Aktar informazzjoni
Skeda informattiva tad-WHO dwar id-dengue u d-dengue severa https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
L-Uffiċċju Reġjonali Afrikan tad-WHO, Skeda informattiva dwar id-Dengue https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Uffiċċju Reġjonali tad-WHO għall-Ameriki/Organizzazzjoni Pan-Amerikana tas-Saħħa, Għodda għad-dijanjosi u l-kura ta' pazjenti b'mard arbovirali suspettat https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Referenza ċitabbli: Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (26 ta' Mejju 2022). Aħbarijiet dwar it-Tifqigħat tal-Mard; Dengue f'São Tomé u Príncipe. Disponibbli fuq: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Ħin tal-posta: 26 ta' Awwissu 2022